肩膀疼痛是常见问题，但你以为的“肩周炎”，却可能是另一种更严重的疾病。
很多人将肩膀疼痛简单归因于劳累、运动过度或肩周炎，但当抬手动作明显引发疼痛时，问题也许没那么简单。如果忽视这种信号，可能会错过疾病的最佳治疗时机。
肩膀疼痛的“假面具”：并非所有疼痛都是肩周炎
提到肩膀疼痛，肩周炎是许多人第一个想到的疾病。肩周炎确实是肩部疼痛的一个常见原因，尤其是在40岁以上的中老年人中。但事实上，肩膀疼痛并不总是肩周炎，有些疾病会“伪装”成肩周炎，却需要更加严肃的对待。
如果肩膀疼痛伴随抬手活动时的剧烈疼痛，尤其是肩部的某个特定角度出现刺痛感，可能并不是单纯的肩周炎，而是肩袖损伤或其他肩部结构性疾病。
肩袖是肩关节内非常重要的一组肌腱和韧带，负责肩膀的稳定和活动。如果肩袖受损，肩部的活动会受到限制，并可能导致长期的慢性疼痛。
与肩周炎不同，肩袖损伤通常伴有活动时的剧烈疼痛和力量减弱。而肩周炎更多表现为肩膀僵硬和活动范围受限。这种细微的差别，却往往被忽视。
肩袖损伤的核心症状：疼痛是信号，活动受限是关键
肩袖损伤的典型表现是肩膀活动时疼痛加剧，特别是抬手、提重物或旋转肩部时。这种疼痛通常集中在肩膀的外侧，有时会沿着手臂放射到肘部甚至手腕。
在疾病早期，患者可能仅仅在剧烈活动后感觉肩膀酸痛，但随着时间推移，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也不见缓解。尤其是在夜间，肩袖损伤的疼痛可能会加剧，导致睡眠困难。
肩袖损伤还会引发肩膀无力感。患者在抬手或抓取物品时，可能会感到肩膀发软或无法用力。这种无力感往往被误解为疲劳，但实际上是肩袖肌腱功能受损的表现。如果肩膀疼痛伴随力量下降，无论年纪大小，都值得高度重视。
肩袖损伤的常见诱因：日常习惯或成主要“元凶”
肩袖损伤的发生并不一定需要剧烈的外伤，很多时候是日常生活中的不良习惯导致的。长时间保持单一姿势，比如伏案工作、低头玩手机等，可能会增加肩部肌肉的压力，导致慢性劳损。
过度使用肩膀是另一个常见诱因。频繁进行需要举手或旋转肩膀的动作，比如打羽毛球、游泳或搬重物，都会使肩袖肌腱长期处于高负荷状态。如果没有及时休息或进行正确的恢复训练，就会增加肩袖损伤的风险。
年龄增长也是不可忽视的因素。随着年龄的增长，肩袖肌腱的弹性逐渐下降，更容易发生撕裂或劳损。尤其是50岁以上的中老年人，肩袖损伤的风险会明显增加。
长期忽视肩袖损伤，可能带来不可逆的后果
肩袖损伤如果得不到及时治疗，可能引发一系列并发症，甚至导致永久性功能丧失。当肩袖肌腱受损后，肩关节的稳定性会显著下降，长期的不稳定会导致肩关节进一步磨损，进而发展为肩关节炎或肩关节脱位。
严重的肩袖损伤还可能导致“冻结肩”的发生。冻结肩是一种肩关节活动完全受限的状态，患者的肩膀可能无法完成任何抬手动作，甚至连穿衣、梳头这样的日常活动都变得困难。这种状态一旦形成，治疗难度会显著增加，恢复时间也会延长。
此外，长期肩痛会对患者的心理状态产生负面影响。持续的疼痛和活动受限可能导致焦虑或抑郁，进一步降低生活质量。因此，肩袖损伤绝不是可以忽视的小问题。
如何保护肩膀，避免肩袖损伤？
预防肩袖损伤的关键在于减少肩关节的负担，保持肩部肌肉的灵活性和力量。日常生活中，尽量避免长时间保持同一姿势，尤其是伏案工作或低头玩手机时，应每隔30分钟起身活动肩膀，缓解肌肉紧张。
进行适当的肩部锻炼，可以增强肩袖肌肉的力量，从而提高肩膀的稳定性。比如使用轻重量的哑铃进行外旋或内旋的训练，可以有效预防肩袖损伤。
对于经常从事高强度肩部活动的人群，比如运动员或重体力劳动者，建议定期进行肩部检查，以便发现早期的损伤迹象。一旦感到肩膀疼痛或无力，应尽早就医，避免病情加重。
肩膀疼痛需警惕，早诊早治是关键
肩周炎和肩袖损伤虽然症状相似，但治疗方法却有很大不同。肩周炎的治疗主要以缓解疼痛和改善关节活动度为主，而肩袖损伤则可能需要更复杂的治疗方案，包括药物、物理治疗甚至手术干预。
早期的肩袖损伤通常可以通过非手术治疗改善，比如使用抗炎药物缓解疼痛，配合物理治疗恢复肌肉功能。但对于严重的撕裂或长期未治疗的肩袖损伤，可能需要手术修复才能恢复正常功能。
无论是哪种情况，肩膀疼痛都不应该被忽视。如果发现肩膀持续疼痛，尤其是伴随活动受限或无力感，应尽早就医，明确诊断并制定针对性的治疗方案。
健康从肩膀开始，别让疼痛拖垮生活
肩膀是我们日常生活中不可或缺的关节，它承担了太多的重量和责任。而肩膀疼痛，不仅影响我们的生活质量，更可能是身体发出的健康警告。肩周炎和肩袖损伤虽然只是两个字之差，但背后隐藏的健康风险却可能天差地别。
通过科学的生活方式和正确的肩部保养，可以有效预防肩袖损伤，保护肩膀的健康。当疼痛来临时，正确面对、及早治疗，才能真正为健康护航。
参考文献
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[2] 王丽, 陈晨. 肩关节疼痛的病因分析及治疗建议[J]. 实用骨科与运动医学, 2023, 12(8): 732-738.
[3] 李明辉, 张蕾. 冻结肩与肩袖损伤的病理差异与治疗策略[J]. 中国运动医学, 2025, 41(3): 102-108.
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